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El ejercicio reduce los riesgos del síndrome metabólico entre supervivientes de cáncer de mama

El síndrome metabólico, un grupo de factores que aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca y otros problemas de salud, es particularmente problemático para los sobrevivientes de cáncer de mama. Además del aumento del riesgo de eventos cardiovasculares, apoplejía y diabetes, aumenta el riesgo de enfermedad recurrente. ¿Podría el ejercicio ayudar a reducir estos riesgos?

Un ensayo controlado aleatorizado evaluó los efectos de una intervención aeróbica combinada y de ejercicios de resistencia de 16 semanas sobre el síndrome metabólico, la obesidad y los biomarcadores séricos en un grupo de 100 sobrevivientes de cáncer de mama que eran étnicamente diversos, sedentarios y con sobrepeso u obesidad. Las mujeres se dividieron en dos grupos de 50 y se asignaron aleatoriamente al ejercicio o actividad habitual.

El grupo de ejercicios se ejercitó a una frecuencia cardíaca moderada a vigorosa y realizó ejercicios de resistencia tres veces por semana durante 16 semanas. Las mujeres tenían una edad promedio de 53 años y el grupo de ejercicio tenía una tasa de cumplimiento del 95%.

A las 16 semanas, el puntaje z del síndrome metabólico mejoró significativamente entre las mujeres que hicieron ejercicio. El índice de masa corporal y los biomarcadores (insulina, leptina y otros) mejoraron significativamente en el grupo de ejercicio, pero no en el grupo de actividad habitual. Las mujeres que hicieron ejercicio incluso mantuvieron la mejoría en la evaluación de seguimiento de 3 meses.

Los investigadores concluyeron que el ejercicio combinado aeróbico y de resistencia puede mejorar el síndrome metabólico en los sobrevivientes de cáncer de mama y recomendar la inclusión del ejercicio en los planes de atención de supervivencia. Los resultados de este estudio fueron publicados en el Journal of Clinical Oncology.

 

 

 

 

Abstract

 

Purpose

Metabolic syndrome is associated with an increased risk of cardiovascular disease, type 2 diabetes, and breast cancer recurrence in survivors of breast cancer. This randomized controlled trial assessed the effects of a 16-week combined aerobic and resistance exercise intervention on metabolic syndrome, sarcopenic obesity, and serum biomarkers among ethnically diverse, sedentary, overweight, or obese survivors of breast cancer.

 

Methods

Eligible survivors of breast cancer (N = 100) were randomly assigned to exercise (n = 50) or usual care (n = 50). The exercise group participated in supervised moderate-to-vigorous—65% to 85% of heart rate maximum—aerobic and resistance exercise three times per week for 16 weeks. Metabolic syndrome z-score (primary outcome), sarcopenic obesity, and serum biomarkers were measured at baseline, postintervention (4 months), and 3-month follow-up (exercise only).

 

Results

Participants were age 53 ± 10.4 years, 46% were obese, and 74% were ethnic minorities. Adherence to the intervention was 95%, and postintervention assessments were available in 91% of participants. Postintervention metabolic syndrome z-score was significantly improved in exercise versus usual care (between-group difference, −4.4; 95% CI, −5.9 to −2.7; P < .001). Sarcopenic obesity (appendicular skeletal mass index, P = .001; body mass index, P = .001) and circulating biomarkers, including insulin (P = .002), IGF-1 (P = .001), leptin (P = .001), and adiponectin (P = .001), were significantly improved postintervention compared with usual care. At 3-month follow-up, all metabolic syndrome variables remained significantly improved compared with baseline in the exercise group (P < .01).

 

Conclusion

Combined resistance and aerobic exercise effectively attenuated metabolic syndrome, sarcopenic obesity, and relevant biomarkers in an ethnically diverse sample of sedentary, overweight, or obese survivors of breast cancer. Our findings suggest a targeted exercise prescription for improving metabolic syndrome in survivors of breast cancer and support the incorporation of supervised clinical exercise programs into breast cancer treatment and survivorship care plans.

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